Всего новостей: 2579913, выбрано 2 за 0.006 с.

Новости. Обзор СМИ  Рубрикатор поиска + личные списки

?
?
?  
главное   даты  № 

Добавлено за Сортировать по дате публикации  | источнику  | номеру 

отмечено 0 новостей:
Избранное
Списков нет

Акшулаков Серик в отраслях: Медицинавсе
Акшулаков Серик в отраслях: Медицинавсе
Казахстан > Медицина > dknews.kz, 3 мая 2017 > № 2161176 Серик Акшулаков

Серик Акшулаков: Медицина будущего не должна потерять живой контакт с пациентом

Врачей-нейрохирургов можно было бы назвать ювелирами высокого класса, потому что операции в нейрохирургии - чрезвычайно тонкая работа. Один из таких специалистов в Казахстане - председатель правления АО «Национальный центр нейрохирургии», главный внештатный нейрохирург Министерства здравоохранения РК Серик Акшулаков, в центре которого ежегодно проводят более двух тысяч сложнейших операций, передает МИА «DKNews» со ссылкой на МИА «Казинформ».

Серик Куандыкович рассказал, можно ли спасти человека после инсульта при потере «золотого часа», из-за чего иностранные пациенты прибегают к казахстанской медицинской помощи и какой должна быть медицина будущего.

- Серик Куандыкович, начнем с истории восьмилетней давности, когда в Вашем центре роженице было проведено две операции одновременно. Обычно выбор стоит так: или мама, или ребенок. Что подтолкнуло Вас рискнуть? Ведь это был вообще первый опыт.

- В этом году такой случай повторился. Стоял вопрос - кого спасать? Маму или ребенка? Но мы спасли обоих. Этот случай был не столько сложный, сколько своеобразный. Она - оралманка из Узбекистана, ей 30 лет, и она была беременна. Молодую женщину на протяжении долгого времени мучала постоянная рвота, врачи решили, что у нее токсикоз, но причиной оказалась опухоль головного мозга. За это время она очень сильно потеряла в весе. Ее привезли к нам практически лежащую. Мы ее прооперировали, и она с новорожденной дочкой благополучно выписалась домой.

Что подтолкнуло меня на такой шаг восемь лет назад? Врачебный долг. Женщина была в бессознательном состоянии и у врачей оставались считанные минуты, чтобы сделать необходимые обследования и ответить на вопросы: кого первым спасать - мать или ребенка, как провести операцию, чтобы не травмировать малыша. Было решено работать одновременно двум бригадам: нейрохирургам и акушер-гинекологам. Несколько часов операции, несколько дней ожидания.... И свершилось. Совместными усилиями врачи одномоментно спасли две жизни - мамы и младенца.

- Многие называют это героическим поступком...

- Не думаю, что это героический поступок. Наверное, в то время мы были в состоянии какой-то эйфории. У нас есть хорошие условия, и мы могли помочь, хотя не имели опыта проведения подобных операций. Если бы не было соответствующей базы, вряд ли бы мы пошли на такое. Мы действительно были в таком состоянии: «Да, мы все можем. У нас есть для этого условия». И поэтому я не считаю, что это подвиг. Мы сделали то, что должны были.

- Во время нашей последней встречи Вы говорили о болезнях Паркинсона и Альцгеймера. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнью Альцгеймера страдают около 40 млн. человек, и каждый год эта цифра будет удваиваться. Ваш центр занимается исследованиями в этой сфере?

- Действительно, болезнь Альцгеймера - одна из сложных болезней. Над поиском ее лечения работают ученые во всем мире. Я стажировался в Стэнфордской клинике (Калифорния, США) и знаю, какие огромные грантовые средства выделяются на исследования по изучению данного заболевания. Но многие ученые неохотно берутся за это, потому что это действительно сложная патология. На сегодняшний день методов хирургического лечения нет. В последующем может быть будут. Что касается нашего центра, мы такими исследованиями не занимаемся.

Что касается болезни Паркинсона, то на сегодняшний день сама болезнь, к сожалению, не излечима, но есть средства, способные помочь больным вести максимально обычный образ жизни. Жизнь 15-20 процентов людей, страдающих этой болезнью, можно облегчить хирургическим методом. Во время операции производят глубинную стимуляцию головного мозга, в результате происходящих биохимических изменений наступает улучшение. Наш центр занимается как хирургическим, так и консервативным лечением пациентов с болезнью Паркинсона.

- ВОЗ объявила инсульт эпидемией. Один из шести жителей планеты переносит его. Как Казахстан справляется с этой проблемой?

- Инсульт, мне кажется, эта тема вообще для отдельного интервью. Это одна из сложных проблем в Казахстане и больных, к сожалению, становится больше. Сегодня Министерство здравоохранения поставило перед нами и невропатологами задачу решить ее. В нашей стране делается очень много - созданы инсультные центры не только в больших городах. Их 19. Определен алгоритм оказания помощи инсультным больным.

- Этих центров достаточно?

- Это только начало. Если рассчитать на 17 млн. населения - это, конечно, мало. Но мы расширяем сеть. Нам нужны не только подготовленные кадры, но и соответствующее оснащение. Этот процесс идет.

Я бы хотел вам привести пример, как действует эта система сейчас. Помните, во время Универсиады в Алматы с итальянским телеинженером случилась беда? У него случился ишемический инсульт. В течение 20 минут его доставили в соответствующее специализированное отделение, где обследовали, установили диагноз, поставили правильный алгоритм лечения. Через день он пришел в себя и улетел к себе домой в хорошем состоянии.

- Сколько процентов людей восстанавливаются полностью после инсульта?

- Инсульт бывает разный. Есть ишемический (инфаркт мозга, развивается при значительном уменьшении мозгового кровотока) и геморрагический (острое нарушение мозгового кровообращения с прорывом сосудов и кровоизлиянием в мозг). При тяжелых геморрагических инсультах, к сожалению, смертность доходит до 80 процентов. Если же инсульт транзиторной ишемической атаки, то там не должно быть смертности. В таких случаях вовремя оказанная медицинская помощь ставит человека на ноги.

Раньше для нейрохирургов были интересны геморрагические инсульты, которые практически в 90 процентах требовали каких-то хирургических вмешательств, а ишемические инсульты остались за неврологами. В последние годы во всем мире многим больным с ишемическим инсультом проводят операции. Мы сейчас также делаем такие операции - вовремя убираем тромб, и в течение 4 часов человек восстанавливается. Наша бригада ездит и оперирует ночью. Более 20 человек мы успешно прооперировали. Эта целая система работы, о которой можно долго рассказывать.

Я думаю, стоит также подчеркнуть, что большую роль здесь играет «золотой час». Если люди вовремя обращаются к врачам, по данным ВОЗ из 10 инсультов 8 можно остановить. К сожалению, многие наши граждане не знают, как проявляются первые признаки инсульта и что нужно делать при их появлении. А как делают наши люди? «Голова болит - дай-ка я полежу и посплю». А в это время мозг медленно погибает. Поэтому, мне хотелось бы напомнить об основных симптомах инсульта: нарушение речи, сознания, координации, ассиметрия лица, сильная головная боль, сопровождающаяся тошнотой и рвотой. Если эти симптомы идут в комплексе, нужно моментально обращаться в «скорую». Сейчас мы обговариваем, что если больной вызывает медиков с жалобой на инсульт, врач, который пришел к нему, по итогам осмотра больного звонит в больницу, для того, чтобы диагностические аппараты были свободны. Это позволит оперативно провести все необходимые диагностические процедуры пациентам с инсультом.

- Много ли случаев, когда «золотое время» теряется по вине «скорой»?

- Мы провели анализ. И выяснили, что главная причина - это позднее обращение. Естественно, на это наслаивается еще время службы «скорой помощи».

- Как ухаживать за членом семьи, который перенес инсульт?

- Хорошо, что затронули этот вопрос. Реабилитация - это комплекс мероприятий. Это бытовая, социальная и медицинская реабилитация. Если это пожилые люди, то их надо обучать, как правильно ходить, как включать свет, газ, как резать хлеб. Я хотел сказать, что для нас очень важно поднимать вопрос реабилитации не только инсультных больных, но и пациентов, перенесших инфаркт, разные тяжелейшие травмы. И реабилитация должна быть не только медицинская. Медицинская реабилитация у нас бесплатная. Но у нас, к сожалению, сегодня нет реабилитационного центра республиканского масштаба. Можно открыть частные центры, но они будут дорогими. Между тем, государство могло бы оплачивать лечение пациентов в них, включив их в гарантийный объем бесплатной медицинской помощи.

- Операции в Вашем центре включены в гарантийный объем бесплатной медицинской помощи?

- Проведение сложнейших операций с применением новых технологий в нашем центре полностью бесплатное.

- В целом, на сколько дорого стоят нейрохирургические операции?

- Есть операции очень дорогие. Что касается инсульта, то причинами этого заболевания являются наличие разрывов аневризмы, а эндоваскулярное лечение требует новых изделий медицинского назначения. Это титановые клипсы, спирали, клеи. Они дорогие, зачастую стоят 3-4 млн. тенге.

- Но Вы раньше говорили, что по сравнению с клиниками других стран, у нас эти медуслуги обходятся дешевле? Много ли иностранных пациентов Вы обслуживаете в центре?

- Во-первых, должна быть привлекательна страна. Люди, когда куда-то едут, они не называют название клиники. Они говорят, мы едем в Германию, Корею, США и так далее. Безопасность этой страны - с этого надо начинать в целом туризм. Мы создали у себя отделение, где лечение проходят иностранные пациенты. Ежегодно около 50 человек приезжают к нам на лечение. Но большинство, конечно, из соседних стран - Кыргызстан, Таджикистан, Узбекистан, Россия. Есть пациенты из Турции, Германии, США. Мы привлекательны тем, что наши услуги относительно дешевле, но по качеству ничем не уступают зарубежным.

Я намерен не стоять на месте. Ранее главной задачей было внедрить новые технологии и обеспечить казахстанских пациентов высококвалифицированной нейрохирургической помощью. Мы этого достигли. Сейчас мы переходим на другой уровень - завоевываем внимание пациентов других стран. И к этому мы подошли близко. Многие знают, что в Казахстане спокойно. Можно приехать, жить и спокойно уехать. Это хороший фундамент для нас. Кроме того, мы начали проводить большие конгрессы по нейрохирургии в Казахстане, образовательные школы европейской ассоциации нейрохирургии. Мы провели 10-ый Азиатский конгресс нейрохирургов, куда приехали к нам из 56 стран около 700 нейрохирургов. Вот спрашивают, зачем это нужно? А между тем эти врачи, скорее всего, разговаривают со своими пациентами, они увидели нашу базу и интерес к нам усилился. И в будущем эти пациенты не будут бояться приезжать к нам на лечение.

Но для этого медперсонал должен разговаривать с пациентами на их языке. С пациентами из близлежащих государств общаться не сложно, они разговаривают на русском языке. Но когда иностранец приезжает к нам, а врач, собирающийся лечить, говорит на английском языке с большим трудом, то у него сразу же теряется доверие. У него все время будет опасение: вдруг не тот укол сделает, не тот диагноз поставит. Общий уровень знаний языков необходимо поднять. Конечно, начать это надо с детского сада, школ, институтов. Президент Нурсултан Назарбаев постоянно говорит о трехъязычии. Ведь это далеко идущие планы. У нас есть оборудование и кадры. Теперь надо подтянуть эту часть, и тогда мы сможем полноценно оказывать услуги иностранцам.

- Вас сложно застать врасплох, но все же были ли в Вашей практике случаи, когда Вам действительно было страшно?

- Я бываю в операционной почти каждый день. Каждая операция отличается от предыдущей. У нас нет стандартных операций. Например, когда удаляют аппендицит, хирурги знают, где он анатомически находится, хотя при таких вмешательствах тоже бывают проблемы. А операции на головной мозг - всегда ювелирная работа. Черепная коробка человека имеет маленький объем, но это как микрокосмос - там очень тесно связаны многие жизненно-важные структуры. Ошибка всего на 1 миллиметр может привести к большим потерям: двигательной, речевой или другим функциям нервной системы. Поэтому-то впервые в медицине компьютерный томограф был придуман для нейрохирургии, потому что мозг находится в замкнутом пространстве. И навигационные системы, которые применяются в кораблях, самолетах, тоже были изобретены для нейрохирургии.

Во время операции нейрохирург испытывает колоссальную ответственность. Поэтому, каждый нейрохирург должен быть очень бдительным всегда во время проведения операции.

- Какой Вы видите медицину будущего?

- Мы живем в эпоху доказательной медицины. Каждый шаг врача и каждое его действие должно быть доказательным. Раньше врачи думали больше. Чтобы поставить диагноз, он должен был полностью изучить анамнез. Сейчас все упростилось. Сделал МРТ и вроде все ясно. И тот фактор, когда врач должен был знать «от» и «до» - начинает уходить на второй план. Раньше диагноз ставили человеку молоточком и ставили не хуже, чем современные диагностические аппараты. В результате многолетнего труда появлялись корифеи. Сегодня, изучив новую технологию, можно быстро достичь того же уровня, которого люди моего поколения достигали десятилетиями. Но в обоих случаях есть свои плюсы и минусы.

Хотелось бы, чтобы медицина будущего сохранила «золотую середину» не растеряв ни прошлого, ни будущего. А то сегодня мы все время уходим в разные крайности. Я бы хотел, чтобы медицина будущего не потеряла человечность, врачебную компетентность и знания новых технологий.

- Спасибо за беседу!

***

Серик Акшулаков, Қазақстанның Еңбек Ері, член-корреспондент НАН РК, лауреат Государственной премии РК, почетный профессор НИИ нейрохирургии имени академика Бурденко. В 2005 году стал лауреатом высшей независимой премии «Платиновый Тарлан». В этом же году Всемирная ассоциация врачей присудила ему звание «Заботящий Врач мира». В 2008 году стал лауреатом международной премии имени выдающегося хирурга Николая Пирогова «за беспрецедентный вклад в развитие мировой медицины». Дважды номинирован на звание «Человек года в Казахстане». В 2010 году награжден Президентом РК орденом «Парасат», в 2016 году - орденом «Отан».

Национальный центр нейрохирургии создан в 2008 году по поручению Главы государства Нурсултана Назарбаева. Ежегодно здесь проходит более 2,3 тысяч операций у пациентов с наиболее сложной патологией нервной системы, и это количество с каждым годом увеличивается. За восемь лет специалисты центра сделали 15 тыс. операций казахстанцам и внедрили 60 новых нейрохирургических технологий. Казахстанский центр является лауреатом почетной награды «Европейский Гран-при за качество», учрежденной в 2005 году по инициативе Швейцарского Агентства содействия промышленности и новым технологиям.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 3 мая 2017 > № 2161176 Серик Акшулаков


Казахстан > Медицина > dknews.kz, 6 декабря 2016 > № 1993604 Серик Акшулаков

Достояние медицины

В активе ведущего нейрохирурга страны, обладателя звания «Қазақстанның еңбек сіңірген қайраткері», президента Ассоциации нейрохирургов РК, доктора медицинских наук и, наконец, основателя Национального центра нейрохирургии в Астане Серика Акшулакова не только десятки патентов, наград, но и сотни научных публикаций, а главное — тысячи благодарных экс-пациентов, которым известный врач подарил второе рождение, пишет «Казахстанская правда».

Национальный центр нейрохирургии работает круглые сутки. Люди едут сюда из разных концов страны и даже соседних республик. Чтобы попасть на прием к врачам, получить личную консультацию С. Акшулакова, тысячи километров преодолели несколько американцев, жители европейских стран.

А начинать пришлось с малого. Отправной точкой для С.Акшулакова был, безусловно, Алматинский государственный институт усовершенствования врачей, кафедра нейрохирургии. Правда, до этого выпускник Актюбинского государственного медицинского института, ученик известных нейрохирургов с мировыми именами Сергея Федорова и Александра Коновалова прошел клиническую ординатуру, окончил аспирантуру, а также докторантуру в НИИ нейрохирургии им. академика Н. Бурденко РАМН в Москве.

— Конечно, тогда в Алматы пришлось заниматься «примитивной» нейрохирургией, — рассказывает С. Акшулаков. — В основном оказывал помощь при травмах. Да и время было тяжелое. Чтобы прокормить семью, многие профессионалы уходили из медицины, ощущалась нехватка лекарств.

Лечение за рубежом позволить себе могли единицы, для большинства пациентов с нейрохирургическими заболеваниями фактически это был приговор.

Но все изменилось с созданием в Астане медицинского кластера. Кстати, активное участие в проектировании нового центра нейрохирургии принимал и сам Серик Куандыкович, заранее предусмотревший порядок размещения необходимого оборудования для удобства в дальнейшей работе врачей.

По словам С.Акшулакова, инициатива Президента страны по созданию так называемого «госпиталя будущего» в Астане внесла серьезные коррективы в развитие нейрохирургии, да и медицины в целом. Благодаря этому теперь и в пределах республики можно получить квалифицированную медпомощь при опухолях головного и спинного мозга, сосудистых и функциональных заболеваниях центральной нервной системы, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника, врожденной патологии центральной нервной системы у детей, последствиях травм центральной и периферической нервной системы, а также нейрореабилитацию.

Всего в НЦНХ с начала открытия внедрено более 60 новых методик медицинских технологий современного и безопасного нейрохирургического лечения. Впервые в Казахстане под руководством С.Акшулакова были внедрены принципиально новые разделы этого направления медицины — микронейрохирургия, эндоваскулярная, эндоскопическая и функциональная нейрохирургия.

Центр оснащен самым современным медицинским оборудованием, не имеющим аналогов в Казахстане. Оно позволяет с максимальной точностью и безопасностью для пациента проводить малоинвазивные нейрохирургические операции.

— После таких вмешательств пациент может вернуться к полноценной жизни, и это я считаю высшим классом в медицине, — подчеркивает С.Акшулаков. — Конечно, мы не сразу научились проводить подобные операции. Но постоянное совершенствование знаний наших врачей, в том числе на базе ведущих клиник планеты, дали свои результаты.

Большинство специалистов центра прошли обучение в США, Италии, Швейцарии, Австрии, Германии, Израиле и России. В итоге большинство врачей владеют английским языком и могут уверенно представлять Казахстан на международных конференциях, семинарах.

К слову, и центр неоднократно уже принимал у себя экспертов и практиков зарубежья. В свое время здесь проходили I и II съезды нейрохирургов РК с международным участием, Образовательные курсы Всемирной федерации нейрохирургических обществ (WFNS), а позже и Европейской федерации нейрохирургических обществ (EANS).

В 2014 году на базе центра проведены X Азиатский конгресс нейрохирургов (ACNS), симпозиум Ассоциации женщин-нейрохирургов Азии, III Азиатский конгресс медицинских сестер по уходу за пациентами нейрохирургических отделений. А 2015-й запомнился проведением здесь III конгресса нейрохирургов Казахстана и снова Образовательных курсов Европейской федерации нейрохирургических обществ.

В результате молодое поколение врачей уже может похвастать серьезными наработками, знаниями в своей сфере. И, как говорит С.Акшулаков, они уверенно заявляют о себе, в том числе успешно оперируя больных и легко управляясь с сложнейшей аппаратурой. Показательным в связи с этим можно назвать тот факт, что в самом начале в стенах центра проводилось всего 250-300 операций в год. Сейчас их не менее 2 500.

За количеством, впрочем, тут никто не гонится. Не секрет, что операции в нейрохирургии требуют особой внимательности и точной скоординированности действий, поскольку от начала и до конца, а это, как правило, операции очень длительные по времени, они проходят под микроскопом. Но каждый врач согласится, что каким бы ни было напряжение, оно «окупается», когда ты видишь, как пациент выписывается здоровым из клиники.

К счастью, таких вот «выпускников» у Национального центра нейрохирургии сейчас предостаточно. Помогает, конечно, оборудование, но им управляет врач. И оттого, насколько он грамотный специалист, порой и зависит жизнь человека, а то и двух…

Дело в том, что в центре сейчас принимают и оперируют беременных женщин с различными патологиями по линии нейрохирургии. А началось все после знаменательного случая, когда из роддома к ним привезли женщину с аневризмой сосудов головного мозга — «бомбой», которую она носила в голове всю беременность, даже не подозревая о возможных последствиях. На фоне повышенного давления у нее произошел разрыв артерии, и она впала в кому.

— До этого в Казахстане при возникновении подобных ситуаций в приоритете была жизнь матери. Но «наш» ребенок был совершенно здоров и должен был в скором времени родиться. Оставлять его рождение на более поздний срок было никак нельзя, ведь мы знали, что женщина пробудет в коматозном состоянии, на аппаратном дыхании после операции еще несколько дней. Такую нагрузку он бы просто не выдержал, — вспоминает С.Акшулаков. — И вот представьте, когда ее завезли, у нее произошла остановка дыхания, и на этом фоне начались роды. В итоге у меня не то что на обследование, даже на раздумья времени не оставалось. Прямиком провезли ее в операционную и приступили к проведению двойной операции. И это в 2008-м году, когда мы только начинали свою работу!

Тогда Серик Куандыкович немедленно начал операцию на головном мозге. В любой момент мог начаться отек мозга, и раздумывать о целесообразности проведения этого вмешательства было уже некогда, тем более что гинекологи в это же самое время спасали жизнь ребенка, который на радость всем родился здоровым. Малыша забрали в Центр материнства и детства, а операция С. Акшулакова продолжалась тогда еще восемь часов. Три недели спустя молодая мама проснулась, и ее отпустили на встречу к своему первенцу. Кстати, через пять лет она вновь пришла к Серику Акшулакову, на этот раз за разрешением — в семье ожидался второй ребенок.

— Тогда я подумал, что это знак. Центр только открылся, а уже удачно провели впервые в Казахстане такую сложную операцию, — рассуждает С. Акшулаков. — Можно сказать, оправдали возложенные на нас надежды.

Действительно, коллективу есть чем гордиться сегодня. И это не только представленные проекты, симпозиумы, семинары. Главным своим достоянием врачи и ученые центра по праву считают своего руководителя, который за годы работы в нейрохирургии провел уже более 5 000 наисложнейших операций. Именно он в свое время внедрил в стенах центра опыт проведения операций по хирургическому лечению эпилепсии, болезни Паркинсона, оперативных вмешательств с применением нейронавигации. При этом аналогичные операции до сих пор не проводятся ни в одной из стран Центрально-

Азиатского региона.

Не случайно, уверены в коллективе, именно Серик Акшулаков сегодня — главный внештатный нейрохирург Министерства здравоохранения и социального развития РК, президент Казахской ассоциации нейрохирургов, почетный член Ассоциации нейрохирургов России, исполнительного комитета Азиатского конгресса нейрохирургов, член Евразийской академии нейрохирургов, почетный профессор НИИ нейрохирургии им. Бурденко РАМН РФ.

Автор более 250 научных работ и 13 патентов С. Акшулаков был удостоен также грамоты Президента, ордена «Парасат», он заслуженный деятель страны.

— Где я черпаю силы? В семье, — говорит Серик Куандыкович, немного смущаясь от перехода к вопросам о личной жизни. — Всегда поддерживает супруга, понимает меня как никто другой.

Кстати, Баян Тулеуовна тоже врач. А вместе они со студенческих лет. У них два взрослых сына и четыре внука, старший из которых, Райымбек, уже оканчивает школу, а младшему Едыге всего один год.

— Второй Алдияр, которому пока только 13 лет, уже серьезно подумывает о работе нейрохирурга. А еще носить белый халат и лечить людей хочет моя маленькая внучка Айбиби, — с удовольствием отмечает С. Акшулаков. — Думаю, у них все получится.

От себя добавим: как получилось у дедушки, лауреата высшей независимой премии «Платиновый Тарлан», «Заботящийся врач мира» по версии Всемирной ассоциации врачей, премии «Алтын Адам», российской премии им. Н. Пирогова, премии ФРГ «Золотой эндоскоп», Государственной премии в области науки и техники РК, национальной премии «Халықтың сүйіқтісі — Народный любимец, врач года» Серика Акшулакова.

Казахстан > Медицина > dknews.kz, 6 декабря 2016 > № 1993604 Серик Акшулаков


Нашли ошибку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter